Aanmelden

Naam ontvanger(Vereist)
Voornaam Achternaam
Adres ontvanger(Vereist)
Straat + huisnummer Postcode Stad
E-mailadres ontvanger
Zijn er kinderen in het gezin?(Vereist)
Aantal kinderen 0-4 jaar
Aantal kinderen 4-12 jaar
Aantal kinderen 12-18 jaar
Waarom meld u deze persoon aan?(Vereist)
Kunt u de tas zelf ophalen?(Vereist)
Let op: Niet zelf brengen resulteert sneller in een afwijzing. De focus van deze actie is er op gericht dat u zelf de tas brengt.
Wat is hier de reden van?
Naam gever(Vereist)
Voornaam Achternaam
Uw e-mailadres(Vereist)
Uw telefoonnummer(Vereist)
Uw adres(Vereist)
Straat + huisnummer Postcode Stad
De Kerst-Knuffel-Tassen actie wordt mede mogelijk gemaakt door financiële sponsoren. Wilt u zelf nog een donatie doen om deze actie mogelijk te maken?
Wilt u doneren?(Vereist)
Hoeveel wilt u doneren?
Kies een betaalmethode
IBAN nummer
Naam rekeninghouder
Nieuwsbrief
Ja, ik meld mij ook aan voor de nieuwsbrief.
Toestemming(Vereist)
Ik ga akkoord met het privacybeleid.(Vereist)
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.